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原文刊登于《全球健康》2025·4 总第478期

老年东说念主患有两种以上的慢性病，省略使用五种以上药物时，不错优先磋商在老年科就诊。

哪些情况更合适看老年医学科

张奶奶因为腿疼就诊于病院骨科，医师说需要作念骨要道炎手术。然而，张奶奶的血压和血糖王人很高，血脂等冠心病危境身分也莫得取得有用领域，手术风险较高。张奶奶还有消化说念问题，腹黑用药会加多消化说念的出血风险。基于上述情况，如若张奶奶要接受骨要道炎手术，就要先到心内科门诊开药退换血压、血脂，然后到内分泌科调治，领域好血糖，还要去消化科筹商如安在调治中保护好胃肠说念。于是，张奶奶障碍于心内科、内分泌科、消化科、骨科，还要作念多样检讨。还没等得手术，张奶奶就身心俱疲，她很但愿有一个科室能帮她“一站式”科罚问题。

这么的科室还真有。张奶奶的情况更合适就诊于老年医学科（以下简称为老年科）。

老年科的定位

老年科的患者诚然是老年东说念主，其中枢上风是摄取多学科轮廓评估的设施，在对老年东说念主的躯体景象、神色状态、社会适合才调等进行全面评估的基础上，网络临床药师、养分师、康复师、神色医师、社工等专科东说念主员，同步不停共存慢性疾病，为老年东说念主制定举座调治、康养决策及贯穿性照护决策。

何时应该看老年科

如若老年东说念主只消血糖高的问题，不错就诊于内分泌科，也不错就诊于老年科。但当老年东说念主遭受以下情况时，不错优先磋商就诊于老年科。

1. 多病共存或多重用药时。老年东说念主同期患有两种以上的慢性病，如高血压、糖尿病、领路功能下跌等，省略使用五种以上药物时，不错优先磋商在老年科就诊。老年科在恒久不停慢性病的同期，还会进行轮廓评估和领路康复。

2. 需要进行老年轮廓征的早期评估、会诊和搅扰时。如若老年东说念主存在领路阻难、步态终点、养分不良、年迈、肌少症等老年轮廓征关联发达时，到老年科就诊可能效果更高。

3. 老年东说念主自愿不适但在其他科室莫得发现疾病时。老年东说念主出现不解原因的孱羸、乏力，在其他专科进行疾病评估后莫得发现器质性疾病，可在老年科通过养分、功能、神色评估等设施确诊有无年迈、肌少症、养分不良、霸道抑郁等老年轮廓征或老年疾病。

4. 当老年东说念主需要制定围手术期多系统疾病不停决策时。老年科医师不错通过轮廓评估、预期调治观念相通，匡助判断诊疗风险，针对历害进行相通，联接患者预期观念进行共同决策，制定术后康复等恒久照护决策。

老年科与全科医学科的异同

有的东说念主合计，老年科不错看好几个科室的疾病，那是不是就跟全科医学科一样呢？确凿，两个科室有一样点，那等于二者王人强调通过“以患者为中心”的全面评估和轮廓不停，罢了健康不停和医疗保健的贯穿性。然而，老年科和全科医学科也存在各异。

给老年东说念主的就医提出

1. 成就健康档案的迫切性。

给我方成就一份健康档案，提供属观念病史信息，从而为医师科学会诊、调治和继续健康不停提供依据。

2. 如期进行老年轮廓评估。

老年轮廓评估不错被阐述为针对老年东说念主的体检。提出健康老年东说念主每年进行一次全面的老年轮廓评估，实时发现潜在的健康问题。当老年东说念主履历紧要健康事件，如手术或疾病，以及活命环境发生变化，如搬家、家庭结构变化时，应加多评估频率。提出慢性病患者每半年进行一次评估，以便继续监测和退换调治决策，优化疾病不停。多重疾病患者应每季度进行一次评估，以确保健康景象的厚实，并实时处理可能出现的并发症。

对老年科的常见误区

误区一 ：只消病重时才需要看老年科。

老年科不单是是为病重的老年东说念主提供医疗职业，而是为悉数老年东说念主提供健康不停和医疗保健。老年科强调健康促进和疾病防止，通过轮廓评估和早期搅扰，匡助老年东说念主保持躯壳和神色健康，罢了健康老龄化。

误区二 ：老年科医师不专科。

老年科医师同其他专科医师一样，需要掌持常见病、多发病及部分危重症的诊治，并厚爱系统疾病的初步会诊和处理，是过程专科培训和认证的医疗专科东说念主员。除此以外，老年科医师能更好地联接老年东说念主的秉性，如生理秉性、神色状态、社会提拔等，来进行疾病的诊治，为老年东说念主提供全面、个性化的医疗职业。

老年科是一门独处的学科，跟其他专科比拟，老年科的诊疗风光所以患者为中心，而非其他专科“以器官、疾病为中心”。老年科患者通过早期搅扰和轮廓不停，不错防止和减速老年疾病的发生，减少因疾病导致的失能和失智，从而裁减社会和家庭的养老包袱。

同期，老年科的磋磨和施行也为医学学问体系提供了新的实质，如老年轮廓评估、老年轮廓征的不停等，鼓动了医学学科的发展。另外，老年科的发展促进了医学与神色学、社会学、养分学、康复医学等多学科的交叉和会，为医学磋磨和施行提供了新的视角和场所。

《全球健康》原文

原文笔墨：康琳 赵霞

原文责编：栾兆琳

本期裁剪：毕江涵

本期审校：康琳

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